單項(xiàng)選擇題女，33歲，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)卵巢無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡，子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a級(jí)12.5%，b級(jí)23.3%。患者子宮輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內(nèi)壁毛躁，雙側(cè)輸卵管迂曲上舉，盆腔內(nèi)少量造影劑彌散，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），復(fù)查精液常規(guī)示：精子密度22×106/L，a級(jí)18.5%，b級(jí)23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）

A.輸卵管通液
B.腹腔鏡探查
C.促排卵治療
D.人工授精
E.IVF-ET
F.ICSI-ET


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2.多項(xiàng)選擇題51歲，女性，咳嗽時(shí){不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。{有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無(wú)雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長(zhǎng)度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經(jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評(píng)估可耐受手術(shù)，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導(dǎo)閉經(jīng)
C.診刮排除內(nèi)膜病變后行經(jīng)陰子宮切除十陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.可行曼氏手術(shù)
E.陰道全封閉術(shù)
F.經(jīng)濟(jì)條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)
G.宮頸LEEP術(shù)
H.Burch手術(shù)即可解決問(wèn)題

3.多項(xiàng)選擇題51歲，女性，咳嗽時(shí){不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。{有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹痛，大便{尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙{肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／{分，心臟無(wú)雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長(zhǎng)度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。患者月經(jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述說(shuō)法不正確的是（）

A.應(yīng)測(cè)量陰裂的長(zhǎng)度gh
B.應(yīng)測(cè)量陰道總長(zhǎng)度TVL
C.應(yīng)測(cè)量會(huì)陰體的總長(zhǎng)度pb
D.指示點(diǎn)Aa相當(dāng)于尿道膀胱溝處
E.指示點(diǎn)D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期為Ⅲ期
H.測(cè)量向下屏氣用力時(shí)脫垂最大限度時(shí)出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負(fù)值計(jì)算

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如該病例診斷為宮頸一陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

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該女性在放置IUD后2年，停經(jīng)53天再次妊娠，B超顯示宮腔內(nèi)妊娠囊2.9cm，未見(jiàn)IUD影像，盆腔X光片顯示IUD位于左骶髂關(guān)節(jié)前方?；颊咭蠼K止妊娠。臨床診斷和處理包括（）

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應(yīng)選擇的輔助檢查包括（）

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如該病例診斷為陰道全段閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

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患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)，包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進(jìn)行的后續(xù)治療是（）

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該病例需要的治療包括（）

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患者子宮輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內(nèi)壁毛躁，雙側(cè)輸卵管迂曲上舉，盆腔內(nèi)少量造影劑彌散，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），復(fù)查精液常規(guī)示：精子密度22×106/L，a級(jí)18.5%，b級(jí)23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）

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婦科檢查，發(fā)現(xiàn)前庭部黏膜膨隆，并略顯紫色，不應(yīng)考慮的診斷是（）

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婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常，未見(jiàn)陰道外口，應(yīng)考慮的診斷是（）

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