單項(xiàng)選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無(wú)膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。該病兒最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.腸道病毒感染
C.急性病毒性肝炎(無(wú)黃疸型)
D.傷寒并發(fā)支氣管
E.EB病毒感染炎
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無(wú)異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的檢查是()
A.咽拭培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.陰囊B型超聲波
D.腦脊液檢查
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無(wú)異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人的首要檢查是()
A.血常規(guī)+血?dú)夥治?br />
B.腹部B型超聲波
C.血、尿淀粉酶測(cè)定
D.血脂肪酶測(cè)定
E.腦脊液檢查
3.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d,下腹痛半天,嘔吐3次于1994年4月入院。體檢:體溫39.5℃,神志清,精神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺2cm×2cm,軟,有壓痛,雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物,有壓痛,心、肺無(wú)異常,腹軟,左側(cè)陰囊4cm×3cm,局部紅,有明顯壓痛,克氏征、布氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.立即隔離,臥床休息
B.局部用疝帶固定
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用大劑量青霉素
4.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢:表情淡漠,軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹,咽不紅,頸部淋巴結(jié)數(shù)枚,黃豆大小,心肺無(wú)異常,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞7×10/L,中性60%,淋巴細(xì)胞34%,異型淋巴細(xì)胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥達(dá)氏試驗(yàn)陰性。該病人最可能的診斷是()
A.急性病毒性肝炎
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病
5.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院?;純簢I吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無(wú)異常,全腹軟,無(wú)壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)的病史是()
A.大便次數(shù)及性狀,有無(wú)腹瀉病人接觸史
B.腹痛發(fā)作情況,既往有無(wú)胃病史
C.既往是否患過(guò)流行性腮腺炎,近期有無(wú)流行性腮腺炎接觸史
D.腹痛與飲食的關(guān)系,病前有無(wú)油食史
E.腹痛時(shí)嘔吐物中有無(wú)膽汁及蛔蟲
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