多項選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。合理的治療護(hù)理措施包括()
A.早期注射維生素B及甲鈷胺
B.早期短程使用糖皮質(zhì)激素
C.盡早氣管切開和人工輔助呼吸
D.留置導(dǎo)尿,保持會陰部清潔
E.勤翻身,保持呼吸道通暢
F.骨隆起處加墊氣圈,防止壓瘡
G.盡早開始肢體功能鍛煉
H.臥床時應(yīng)減少被動活動
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1.單項選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。其病變位于()
A.頸膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圓錐
E.脊髓馬尾
F.脊髓前角
G.周圍神經(jīng)
2.多項選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查()
A.血常規(guī)
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液生化
D.腦脊液寡克隆區(qū)帶
E.鞘內(nèi)蛋白合成率
F.脊柱X線片
G.脊髓CT
H.脊髓MRI
3.單項選擇題女患,23歲,在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地,30分鐘后120急救車送到急診室,醫(yī)生查體:面色蒼白,眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運(yùn)動,過度換氣,四肢強(qiáng)直,瞳孔正常大小、對光反射正常,沒有舌咬傷和尿失禁。當(dāng)時如何處理()
A.不用治療,讓家屬送回家
B.口服抗癲癇藥
C.針灸+暗示
D.靜滴葡萄糖
E.抗血栓治療
4.單項選擇題女患,23歲,在單位與人吵架后四肢強(qiáng)直倒地,30分鐘后120急救車送到急診室,醫(yī)生查體:面色蒼白,眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運(yùn)動,過度換氣,四肢強(qiáng)直,瞳孔正常大小、對光反射正常,沒有舌咬傷和尿失禁。應(yīng)做哪些檢查明確診斷()
A.TCD
B.SPECT
C.PET
D.EEG+MRI
E.DSA
5.單項選擇題女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2-3年經(jīng)常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失,跌倒在地,四肢強(qiáng)直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強(qiáng)直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)約3-5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET