單項選擇題女性,28歲,3年前雙眼視力明顯減退,2個月后恢復。2年前右側(cè)上下肢偏癱,3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。查體:雙眼視力0.3,視神經(jīng)乳頭邊界清,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn),Romberg征陽性,深淺感覺正常。此患者若行下列輔助檢查,除哪一項外,其余均很可能出現(xiàn)異常()
A.誘發(fā)電位
B.神經(jīng)傳導和肌電圖
C.顱腦CT
D.顱MRI
E.CSF檢查
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1.單項選擇題女性,28歲,3年前雙眼視力明顯減退,2個月后恢復。2年前右側(cè)上下肢偏癱,3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。查體:雙眼視力0.3,視神經(jīng)乳頭邊界清,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn),Romberg征陽性,深淺感覺正常。此患者做CSF檢查,與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符()
A.NMC數(shù)(×10/L):80,蛋白(g/L):0.45,糖(mmol/L):4.4
B.MNC數(shù):30,蛋白:0.65,糖:0.5
C.MNC數(shù):80,蛋白:0.5,糖:2.5
D.MNC數(shù):20,蛋白:0.65,糖:3.6
E.NMC數(shù):20,蛋白:0.15,糖:1.4
2.單項選擇題女性,28歲,3年前雙眼視力明顯減退,2個月后恢復。2年前右側(cè)上下肢偏癱,3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。查體:雙眼視力0.3,視神經(jīng)乳頭邊界清,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn),Romberg征陽性,深淺感覺正常。按上述臨床資料可診斷為()
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,28歲,3年前雙眼視力明顯減退,2個月后恢復。2年前右側(cè)上下肢偏癱,3個月后大致恢復。2個月來四肢動作不靈活,行走不穩(wěn)。查體:雙眼視力0.3,視神經(jīng)乳頭邊界清,顏色蒼白,四肢肌力5級,腱反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性,雙側(cè)指鼻試驗和跟膝脛試驗不準不穩(wěn),Romberg征陽性,深淺感覺正常。上述病例按臨床病程分類屬于()
A.復發(fā)-緩解型
B.繼發(fā)進展型
C.原發(fā)進展型
D.進展復發(fā)型
E.良性型
4.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后麻醉復蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2-3級。檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L,決定給予高滲鹽水治療,正確的選擇是()
A.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不用高滲鹽水
B.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,可用高滲鹽水緩慢靜脈滴注
C.糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢,不需限制液體入量
D.限制液體入量,但應(yīng)快速糾正低鈉血癥
E.可不限制液體入量,但糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢
5.單項選擇題一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù),術(shù)后麻醉復蘇好,神志清,術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁,第4日出現(xiàn)言語不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周圍性面癱,伸舌不充分,四肢癱,肌力2-3級。最可能發(fā)生的情況是()
A.并發(fā)腦梗死
B.并發(fā)腦出血
C.并發(fā)腦炎
D.并投腦橋中央髓鞘溶解癥
E.并發(fā)吉蘭-巴雷綜合征