單項(xiàng)選擇題男孩,7歲。1周前開(kāi)始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結(jié),輕度腹脹,近2d輕咳,無(wú)痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音略粗,無(wú)啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,軟,無(wú)壓痛。血象;白細(xì)胞數(shù)4.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。肥達(dá)反應(yīng):0效價(jià)1:40,H效價(jià)1:80,胸部X線透視正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.青霉素
C.氨芐西林
D.頭孢氨芐
E.強(qiáng)力寧
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1.單項(xiàng)選擇題8歲女孩,因左耳垂下腫痛3天,發(fā)熱伴腹痛12小時(shí),嘔吐2次入院。體檢:T39℃,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無(wú)異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。
最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎
2.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃3個(gè)玉米,吃后當(dāng)夜有腹痛,大便次數(shù)增多,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并腸出血
D.傷寒合并急性腸炎
E.傷寒合并食物中毒
3.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。下列藥品中,適用于該病人治療的是()
A.強(qiáng)力寧
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.諾氟沙星(氟哌酸)
4.單項(xiàng)選擇題女孩,10歲,來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來(lái)診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心、肺無(wú)異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1:160,H效價(jià)1:1600肝功能ALT80u。尿膽原1:20陽(yáng)性,尿膽紅素陰性。下列哪項(xiàng)檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗(yàn)
D.血沉
E.血滴涂片找瘧原蟲(chóng)
5.單項(xiàng)選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d,咳嗽3d,納差,大便每天4~5次,稀,無(wú)膿血,用青霉素肌內(nèi)注射3d熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢:體溫40℃,神志清,精神萎,面色略蒼白,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,有少許干啰音,腹軟,肝肋下4cm,脾肋下3cm,軟。血象:白細(xì)胞數(shù)17.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.72,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為O,X線胸片示兩肺紋理增粗。[假設(shè)信息]若該病人確診為傷寒,經(jīng)用藥后體溫開(kāi)始下降,但還未降至正常時(shí)又突然上升,持續(xù)不退,全身中毒癥狀加重,肝、脾又增大,應(yīng)考慮為()
A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復(fù)發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復(fù)燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎
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