單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。糞培養(yǎng)：志賀菌生長，對喹諾酮類抗生素耐藥，頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延，病程超過2個月，其腸道病理改變的特點是（）

A.直腸和乙狀結腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結腸黏膜水腫和腸壁增厚，腸黏膜潰瘍不斷形成和修復，導致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結腸有散在深潰瘍，周圍有紅暈，腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結腸病變輕微，僅可見充血水腫
E.病變位于結腸黏膜層，有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細胞減少


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1.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP?；颊弑辉\斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應

3.單項選擇題男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達反應O抗體效價1：100。喹諾酮類抗菌藥主要抑制（）

A.細菌二氫葉酸合成酶
B.細菌二氫葉酸還原酶
C.細菌RNA多聚酶
D.細胞依賴于DNA的RNA多聚酶
E.細菌DNA螺旋酶