單項(xiàng)選擇題隱球菌的致病成分主要是（）

A.莢膜脂多糖
B.黑色素
C.甘露醇
D.蛋白酶
E.磷脂酶


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2.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見(jiàn)白斑，頸軟，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無(wú)水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）

A.肝功能
B.血常規(guī)
C.肝、膽B(tài)型超聲
D.腹腔積液檢查（常規(guī)、生化、一般細(xì)菌培養(yǎng)）
E.HBV-DNA＋乙型肝炎五項(xiàng)
F.腎功能＋電解質(zhì)
G.血一般細(xì)菌培養(yǎng)

3.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見(jiàn)白斑，頸軟，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見(jiàn)異常；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無(wú)水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示腦脊液：壓力200cmH2O，無(wú)色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）

A.顱內(nèi)隱球菌病
B.淋巴瘤顱內(nèi)浸潤(rùn)
C.顱內(nèi)細(xì)菌感染
D.顱內(nèi)病毒感染
E.顱內(nèi)結(jié)核感染
F.中毒性腦病

4.單項(xiàng)選擇題引起曲霉病最常見(jiàn)的曲霉是（）

A.黃曲霉
B.土曲霉
C.變色曲霉
D.煙曲霉
E.黑曲霉

6.多項(xiàng)選擇題隱球菌常定位于中樞，其原因有（）

A.藥物不易通過(guò)血-腦脊液屏障
B.腦脊液中缺乏補(bǔ)體
C.腦脊液中富含多巴胺
D.腦脊液中缺乏抗體
E.顱內(nèi)血循環(huán)差

7.單項(xiàng)選擇題與去氧膽酸鹽比較，二性霉素B脂制劑具有的特點(diǎn)不包括（）

A.安全性高
B.療效更好
C.用量可以較小
D.腎毒性較小
E.輸注更方便

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于二性霉素B，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.屬于多烯類抗真菌藥物
B.通過(guò)破壞真菌細(xì)胞壁發(fā)揮抗菌作用
C.對(duì)土曲霉、外曲霉有效
D.包括去氧膽酸鹽和脂制劑
E.去氧膽酸鹽臨床不良反應(yīng)明顯

9.多項(xiàng)選擇題黑色素在隱球菌致病過(guò)程中的作用包括（）

A.可以引起血管梗死出血
B.可以引起組織纖維化
C.可以引起組織變性壞死
D.可以加強(qiáng)細(xì)胞壁的完整性
E.可以降低隱球菌對(duì)二性霉素B的敏感性

10.多項(xiàng)選擇題顱內(nèi)隱球菌病累及眼睛的途徑有（）

A.隱球菌直接侵犯視神經(jīng)通路
B.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
D.顱內(nèi)壓升高
E.隱球菌侵犯腦膜