單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來(lái)診。發(fā)病前兼圖書(shū)管理員2個(gè)月余,圖書(shū)館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首選藥物是()

A.伊曲康唑
B.二性霉素B
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見(jiàn)白斑,頸軟,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見(jiàn)異常;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢無(wú)水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測(cè)限;乙型肝炎五項(xiàng):HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()

A.單用氟康唑
B.二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
C.單用二性霉素B
D.伊曲康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
E.二性霉素B、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
F.氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來(lái)診。10d前患者開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無(wú)效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見(jiàn)白斑,頸軟,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見(jiàn)異常;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動(dòng)性濁音(+);雙下肢無(wú)水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測(cè)限;乙型肝炎五項(xiàng):HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來(lái)前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()

A.藥物熱
B.病毒感染
C.淋巴瘤
D.結(jié)核病
E.機(jī)體深部膿腫
F.真菌感染

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