單項(xiàng)選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為()
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術(shù)
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法
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1.單項(xiàng)選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。
若血?dú)夥治鍪荆簆H730,氧飽和度85%,PaCO270mmHg,PaO259mmHg、下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用()
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
D.暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管,使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
2.單項(xiàng)選擇題男患,60歲,因左側(cè)眼瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。感冒后出現(xiàn)呼吸困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服,劑量達(dá)到每日480mg,仍然感到呼吸困難。既往健康。查體:呼吸頻率24次/分,呼吸動(dòng)度減弱,口唇輕度發(fā)紺,雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小,無(wú)復(fù)視,但有吞咽困難和構(gòu)音障礙,抬頭不能,四肢肌力4級(jí),腱反射正常,病理征(-),感覺(jué)正常。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項(xiàng)可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因()
A.肌內(nèi)注射新斯的叫
B.肌內(nèi)注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
3.單項(xiàng)選擇題女,45歲,雙手小關(guān)節(jié)痛8個(gè)月,已行抗風(fēng)濕治療,要求止痛治療。該藥作用原理是()
A.抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體
B.抑制組胺釋放
C.抗炎
D.抑制組胺合成
E.抑制前列腺素合成
4.單項(xiàng)選擇題女,45歲,雙手小關(guān)節(jié)痛8個(gè)月,已行抗風(fēng)濕治療,要求止痛治療。用藥方式是:()
A.定時(shí)、定量
B.大劑量突擊治療后停藥
C.大劑量突擊治療后逐漸減量至停藥
D.皮膚貼敷
E.痛時(shí)給藥
5.單項(xiàng)選擇題女,45歲,雙手小關(guān)節(jié)痛8個(gè)月,已行抗風(fēng)濕治療,要求止痛治療。可選的藥物是:()
A.美施康定
B.二氫埃托啡
C.布洛芬
D.曲馬多
E.多瑞吉
最新試題
此患者若行下列輔助檢查,除哪一項(xiàng)外,其余均很可能出現(xiàn)異常()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若實(shí)驗(yàn)室檢查末見(jiàn)異常,該患者的癥狀可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者做CSF檢查,與下列哪一欄CSF數(shù)值最相符()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,最需完善的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
按上述臨床資料可診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最有可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療的首選藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述病例按臨床病程分類屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問(wèn):首先考慮的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題