單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因四肢動(dòng)作緩慢,活動(dòng)不靈便2年余就診?;颊?年前逐漸感到右下肢無(wú)力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力,活動(dòng)不靈活,動(dòng)作變緩慢,而且姿勢(shì)不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。患者查體下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)()
A.慌張步態(tài)
B.Babinski征陽(yáng)性
C.肌張力強(qiáng)直性增高
D.咽反射消失
E.飲水嗆咳
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因四肢動(dòng)作緩慢,活動(dòng)不靈便2年余就診。患者2年前逐漸感到右下肢無(wú)力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力,活動(dòng)不靈活,動(dòng)作變緩慢,而且姿勢(shì)不穩(wěn)。患者既往有高血壓史10年,糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列帕金森綜合征表現(xiàn)中哪項(xiàng)本例患者不常有()
A.靜止性震顫
B.肌強(qiáng)直
C.運(yùn)動(dòng)遲緩
D.慌張步態(tài)
E.面具臉
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因四肢動(dòng)作緩慢,活動(dòng)不靈便2年余就診。患者2年前逐漸感到右下肢無(wú)力,半年后右上肢及左上、下肢亦感無(wú)力,活動(dòng)不靈活,動(dòng)作變緩慢,而且姿勢(shì)不穩(wěn)?;颊呒韧懈哐獕菏?0年,糖尿病史5年。發(fā)病來(lái)曾有2次突然眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐,短時(shí)即緩解。顱腦MRI示皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,雙基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性梗死。下列哪一項(xiàng)不符合本病例特點(diǎn)()
A.患者有高血壓、糖尿病史
B.有短暫性腦缺血發(fā)作病史
C.具有錐體外系損害的癥狀和體征
D.應(yīng)用L-Dopa治療效果顯著
E.應(yīng)用改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療,癥狀和體征可有緩解
3.單項(xiàng)選擇題某男,60歲,出現(xiàn)四肢無(wú)力2個(gè)月,下肢近端骨盆帶肌無(wú)力尤為明顯,雙側(cè)膝踝反射消失,患肌短暫收縮肌力增強(qiáng),而持續(xù)收縮后呈病態(tài)疲勞。且伴有口干、少汗、陽(yáng)痿、便秘。最有助于明確診斷的方法是()
A.新斯的明試驗(yàn)
B.依酚氯銨(騰喜龍)試驗(yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.抗AChR抗體測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題某女,25歲,1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無(wú)腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限,雙瞳孔大小正常,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力3級(jí)。有助于診斷的方法是()
A.新斯的明試驗(yàn)
B.騰喜龍?jiān)囼?yàn)
C.胸部X線攝片
D.神經(jīng)重復(fù)刺激
E.心電圖
5.單項(xiàng)選擇題某女,25歲,1個(gè)月前出現(xiàn)雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無(wú)腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限,雙瞳孔大小正常,對(duì)光反射靈敏,四肢肌力3級(jí)。不應(yīng)采取的治療措施是()
A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白
最新試題
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最無(wú)鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者若行下列輔助檢查,除哪一項(xiàng)外,其余均很可能出現(xiàn)異常()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若實(shí)驗(yàn)室檢查末見異常,該患者的癥狀可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述病例按臨床病程分類屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者擬診脊髓腫瘤時(shí)分析錯(cuò)誤的有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問(wèn):可行哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題