單項選擇題患者女,17歲,因“雙下肢力弱、精神行為異常4個月”來診。發(fā)病前4d曾嘔吐、腹瀉。自幼學(xué)走路及說話晚,學(xué)習(xí)成績差。查體:雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力增高,腹壁反射減弱,雙下肢生理反射亢進,踝陣攣,雙側(cè)病理反射陽性。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查結(jié)果正常。EMG:未見異常;EEG:輕度異常。顱腦MRI:雙側(cè)額頂葉多發(fā)缺血灶。對明確診斷最有幫助的檢查是()

A.血乳酸
B.尿篩查
C.血清維生素B12、葉酸
D.復(fù)查腦電圖
E.胸段脊髓MRI


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5.多項選擇題患者男,45歲,因“突發(fā)緊張、害怕、心悸2個月”來診。發(fā)病前患者的同事因心臟病而猝死,其隨即發(fā)病。當(dāng)時查心電圖示T波輕度改變。對癥處理后癥狀緩解。之后患者有多次類似發(fā)作,每次發(fā)作地點均不固定,發(fā)作時間持續(xù)30~40min。發(fā)作后患者擔(dān)心會再次發(fā)作,害怕獨處,工作時無法集中注意力,睡眠差,入睡困難。關(guān)于驚恐發(fā)作的治療,敘述正確的有()

A.小劑量開始,逐漸加到有效劑量
B.一旦治療有效,用藥8~12個月
C.可以長期使用苯二氮類藥物,控制癥狀
D.治療初始,即可聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮
E.SSRIs類的帕羅西汀可以有效改善癥狀,可作為一線用藥
F.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用卡馬西平
G.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用丙戊酸鈉