A.血乳酸
B.尿篩查
C.血清維生素B12、葉酸
D.復(fù)查腦電圖
E.胸段脊髓MRI
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患者男,58歲,因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個月,雙下肢無力6個月”來診。近1年體重下降約5kg;胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:計算力、記憶力和定向力均減退;雙下肢肌力Ⅲ級,腱反射(++),跟-膝-脛試驗不穩(wěn);龍貝格征睜、閉目均(+);雙下肢末梢型痛覺減退,伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動覺差,雙側(cè)查多克征(+)。實驗室檢查:Hb86g/L,WBC5.4×109/L;糞隱血試驗(+)。頸胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、長T2長條狀異常信號。
對診斷該疾病幫助最大的是()
A.血毒物檢測
B.血葉酸和維生素B12檢測
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺,腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫相關(guān)檢查
E.顱腦MRI(增強)
A.酒精性小腦變性
B.亞急性小腦變性
C.CO中毒
D.多系統(tǒng)變性
E.小腦梗死
F.脊髓亞急性聯(lián)合變性
A.酒精性小腦變性
B.多系統(tǒng)變性
C.戒酒
D.B族維生素治療
E.改善微循環(huán)治療
F.加強體育鍛煉
A.血常規(guī)
B.血清維生素B12、葉酸水平
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.肌電圖
F.顱腦MRI
A.小劑量開始,逐漸加到有效劑量
B.一旦治療有效,用藥8~12個月
C.可以長期使用苯二氮類藥物,控制癥狀
D.治療初始,即可聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮
E.SSRIs類的帕羅西汀可以有效改善癥狀,可作為一線用藥
F.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用卡馬西平
G.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用丙戊酸鈉
最新試題
首先應(yīng)考慮的疾病是()
治療上最有效的方法()
首選治療為()
仔細(xì)詢問病史,患者疼痛波及全身,疼痛發(fā)作時四肢強直,如抽筋狀,且多因肢體運動引起,每次發(fā)作不超過1min,查體時一活動其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況,考慮為()
患者最可能的預(yù)后()
進一步確診可行()
應(yīng)該給予的輔助檢查包括()
若患者血壓臥位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的診斷是()
最無鑒別診斷價值的輔助檢查是()
有助于診斷的檢查是()