多項選擇題[復合型非選擇題]男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應(yīng)該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度
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1.多項選擇題[復合型非選擇題]男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應(yīng)重點進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查
2.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大()
A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷
3.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。此時首先應(yīng)做以下哪項檢查()
A.B超
B.MRI檢查
C.X線平片
D.腦脊液穿刺檢查
E.CT檢查
4.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn),胸椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是()
A.手術(shù)切開復位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點法過伸復位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式
5.單項選擇題[復合型非選擇題]男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術(shù)后半月病情改善,雙下肢肌力已恢復至3級以上,此時的治療宜采取()
A.再次手術(shù)減壓并擴大神經(jīng)根管
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素的使用時間
E.行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)