A.患者綜合情況已顯著改善,可以接受手術和麻醉
B.手術當日停用降壓藥和降糖藥
C.使用阿曲庫銨、瑞芬太尼、異丙酚或七氟醚等,以利患者術后迅速蘇醒,盡早復查有無醫(yī)源性神經損傷
D.采用咪唑安定、異丙酚、芬太尼和羅庫溴銨快速誘導,常規(guī)經口明視下氣管插管
E.術中盡量減小血壓和心率的波動,如循環(huán)穩(wěn)定,可不使用抗心律失常藥物
F.術中注意手術操作有時可牽拉或壓迫氣管下段造成氣道梗阻,術后拔管時要警惕血腫壓迫氣管導致氣道梗阻
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A.暫緩手術,待血壓控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下時再考慮手術
B.該患者的ASA分級為Ⅱ級
C.暫緩手術,積極治療急性呼吸道感染,病情穩(wěn)定后再考慮手術
D.做血栓風險測定和分析,了解患者再次發(fā)生腦梗的風險,并采取針對性預防措施
E.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下時再考慮手術
F.次日在快速誘導下氣管插管全身麻醉下完成手術
A.長期缺氧和呼吸性酸中毒易導致肺動脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長,造成氣管插管困難和術后呼吸道管理困難
C.根據病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評定和預測氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強心和呼吸機治療
E.麻醉維持用藥應選用對循環(huán)功能影響小、長效的藥物
F.術后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應采用側臥位或坐位
A.清醒鎮(zhèn)靜+充分表面麻醉下經鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林誘導插管
C.在麻醉中和清醒后可適當應用降壓藥物
D.術后應根據血氣分析調整吸入氧濃度
E.術前心電圖正常者可排除缺血性心臟病可能
F.估計氣管插管困難時,首選氣管切開
A.圍術期應作好困難氣道準備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開包等
B.本例患者手術簡單,大出血可能性很小,無需作快速輸液輸血準備
C.手術后不宜過早拔除氣管導管,應送恢復室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時
D.患者清醒后拔除氣管導管,觀察1小時呼吸平穩(wěn),即可認為氣道高風險已解除
E.圍術期可能發(fā)生血壓、心率波動及心律改變,應作好充分準備
F.麻醉蘇醒期的風險甚至可能高于麻醉誘導期
A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min