單項(xiàng)選擇題

患者男,24歲,因“血壓升高3年,血肌酐升高1個(gè)月”來(lái)診。查體:BP180/110mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr945μmol/L,BUN28.62mmol/L。超聲:雙腎彌漫性病變。入院后行左腎穿刺活檢:惡性高血壓腎損害。3d后出現(xiàn)左腰疼痛,復(fù)查超聲(見(jiàn)下圖):左腎中部見(jiàn)5.8cm×3.7cm的不均質(zhì)低回聲,CDFI:其內(nèi)可見(jiàn)少許點(diǎn)狀及點(diǎn)條狀血流信號(hào);腹、盆腔未見(jiàn)液性暗區(qū)。

此時(shí),如左腎動(dòng)脈主干血流通暢,充盈滿意,則最可能出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/strong>

A.PSV↑,RI↓
B.PSV↑,RI↑
C.PSV↓,RI↓
D.PSV↓,RI↑
E.PSV及RI正常


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為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查或處置有()。

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以下關(guān)于其側(cè)支循環(huán)的判斷正確的有()。(提示TCD:左側(cè)大腦中、前動(dòng)脈血流速度明顯減低,左側(cè)大腦中動(dòng)脈PI=0.68,壓迫右側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí)無(wú)血流變化,左側(cè)大腦后動(dòng)脈血流速度升高,左側(cè)眼動(dòng)脈血流速度減低伴低搏動(dòng)性改變;右側(cè)大腦前動(dòng)脈血流速度相對(duì)升高,大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈血流速度正常,右側(cè)大腦中動(dòng)脈PI=0.89,右側(cè)眼動(dòng)脈血流速度頻譜正常。)

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正確的治療方案有()。

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