多項(xiàng)選擇題患者男,12歲,3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù),術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸和回盲瓣均保留。術(shù)后長期給予家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持,并口服少量飲食。過去1年來反復(fù)發(fā)作無力,惡心,語言模糊,脫水,有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查:血壓75/50mmHg,腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,離子間隙為24mmol/L。治療措施包括()
A.靜脈給予抗生素
B.靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉
C.充分補(bǔ)液
D.口服抗生素
E.胰島素治療
F.嚴(yán)重時(shí)考慮血液濾過
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,12歲,3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù),術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸和回盲瓣均保留。術(shù)后長期給予家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持,并口服少量飲食。過去1年來反復(fù)發(fā)作無力,惡心,語言模糊,脫水,有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查:血壓75/50mmHg,腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,離子間隙為24mmol/L。以上癥狀的發(fā)生因素有()
A.腸道細(xì)菌過度滋生
B.蛋白含量過高
C.脂肪含量過高
D.碳水化合物含量過高
E.維生素缺乏
F.保留結(jié)腸
2.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg,因庫房失火而燒傷,失火現(xiàn)場煙霧較重,患者在庫房內(nèi)曾多次大聲呼救,燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干,傷后急送醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。入院檢查:體溫35.8℃,心率140次/min,血壓100/85mmHg,患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。該患者燒傷程度屬于()
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.嚴(yán)重?zé)齻?br />
E.特重度燒傷
F.不能確定
3.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg,因庫房失火而燒傷,失火現(xiàn)場煙霧較重,患者在庫房內(nèi)曾多次大聲呼救,燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干,傷后急送醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。入院檢查:體溫35.8℃,心率140次/min,血壓100/85mmHg,患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。正確的診斷是()
A.燒傷合并吸入性損傷
B.燒傷休克
C.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
D.化學(xué)傷
E.爆震傷
F.神經(jīng)性休克
4.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg,因庫房失火而燒傷,失火現(xiàn)場煙霧較重,患者在庫房內(nèi)曾多次大聲呼救,燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干,傷后急送醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。入院檢查:體溫35.8℃,心率140次/min,血壓100/85mmHg,患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按九分法(顏面3,頸部3,雙上肢18,前后軀干26),燒傷面積應(yīng)為()
A.燒傷面積40%
B.燒傷面積45%
C.燒傷面積50%
D.燒傷面積55%
E.燒傷面積60%
F.燒傷面積65%
5.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg,因庫房失火而燒傷,失火現(xiàn)場煙霧較重,患者在庫房內(nèi)曾多次大聲呼救,燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干,傷后急送醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。入院檢查:體溫35.8℃,心率140次/min,血壓100/85mmHg,患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。應(yīng)立即采取的措施是()
A.立即吸氧,必要實(shí)行氣管切開術(shù)
B.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克
C.立即徹底清洗全身創(chuàng)面,防止污物污染創(chuàng)面
D.立即進(jìn)行全身創(chuàng)面冷敷,減輕組織損傷
E.立即進(jìn)行導(dǎo)尿,記錄每小時(shí)尿量、尿比重和尿pH值
F.立即用大量清水沖洗