單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生,敘述正確的是()
A.尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
C.連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
D.骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
E.局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,來院體檢。膀胱B型超聲:膀胱右壁乳頭狀新生物,直徑2cm。下一步最佳的處理方案是()
A.膀胱鏡
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治療
D.診斷性TURBT術(shù)
E.光動力學(xué)治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。除長期定期隨訪外,下一步最佳的治療方案是()
A.單純定期隨訪
B.術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT術(shù)
E.光動力學(xué)治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā),且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶,影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治療方案為()
A.再次TURBT術(shù)+術(shù)后絲裂霉素C灌注
B.再次TURBT術(shù)+術(shù)后BCG灌注
C.再次TURBT術(shù)+術(shù)后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT術(shù)+術(shù)后光動力學(xué)治療
E.膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。若患者選用表阿霉素膀胱腔內(nèi)灌注治療后腫瘤復(fù)發(fā),再次TURBT術(shù)后仍提示為低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),再次膀胱內(nèi)灌注選用的藥物最好為()
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.絲裂霉素C
E.米托蒽醌
5.多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?;颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復(fù)正常。6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。處理措施包括()(提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲:移植腎腫脹,腎下極包膜似不連續(xù),腎周有7cm×4cm血腫。)
A.臥床休息
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢,避免用力
D.嚴(yán)密觀察生命體征
E.吸氧
F.立即手術(shù)探查
G.必要時(shí)輸血
H.補(bǔ)液