單項選擇題男性，32歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）
A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
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1.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
2.單項選擇題男性，32歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
3.單項選擇題成人患者，車禍傷，腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脈搏100次／分。若病人經(jīng)補液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為（）
A.加大補液量
B.應(yīng)用血管擴張劑
C.立即手術(shù)
D.輸血漿
E.止血藥物
4.單項選擇題成人患者，車禍傷，腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脈搏100次／分。此病人應(yīng)診斷為（）
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
5.單項選擇題成人患者，車禍傷，腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脈搏100次／分。應(yīng)采取的擴容措施最好為（）
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水