患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L3橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。
患者的診斷有（）
A.右孤立腎
B.右輸尿管上段結(jié)石
C.右腎積水
D.腎功能不全
E.水腫
F.右輸尿管擴張
G.左腎切除術(shù)后
H.右輸尿管中段結(jié)石
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L3橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。
出院時，應(yīng)該告訴患者的注意事項包括（）（提示經(jīng)一段時間治療后，患者痊愈，無殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。）
A.多飲水，少吃含草酸的食物
B.進一步行溶石治療
C.定期復(fù)查
D.適當(dāng)活動
E.多喝濃茶
F.發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
G.長期留置輸尿管引流，保護腎
H.酸化尿液
患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L3橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。
下一步應(yīng)該進行的治療是（）（提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無心、肺、肝病史，無高血壓和糖尿病病史。）
A.B型超聲引導(dǎo)下右腎穿刺造瘺
B.急診行右輸尿管切開取石術(shù)
C.急診行輸尿管腎鏡碎石取石術(shù)
D.急診行ESWL
E.血液透析治療，等待腎移植
F.等待觀察，注意結(jié)石是否自行排出
A.床旁胸部X線片
B.血常規(guī)
C.血電解質(zhì)
D.肝功能
E.腎B型超聲
F.超聲心動圖
G.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
H.造瘺管造影
A.呋塞米20mg
B.5%甘露醇250ml
C.適當(dāng)給予膠體補液
D.左側(cè)胸腔閉式引流
E.吸氧
F.夾閉腎造瘺
A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量飲水，尿量＞2500ml/d
C.適當(dāng)運動
D.檢測尿常規(guī)，異常時應(yīng)用抗生素
E.口服枸櫞酸鹽
F.適當(dāng)酸化尿液