單項(xiàng)選擇題患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張,Murphy’s征陰性。患者手術(shù)探查中應(yīng)注意()
A.仔細(xì)探查,取凈結(jié)石
B.以快速解除梗阻為原則,盡力縮短手術(shù)時(shí)間
C.術(shù)中應(yīng)用抗生素
D.膽管仔細(xì)探查
E.以上均對(duì)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張,Murphy’s征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是()
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘺
D.皮質(zhì)腺囊腫
E.肛門周圍癌
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該患者于術(shù)后1個(gè)月,再次出現(xiàn)肛周紅腫熱痛,分析其可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.第一次肛瘺手術(shù)不徹底
B.新生成的肛周膿腫
C.肛門部結(jié)核
D.肛門部惡性腫瘤
E.上述均有可能
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)?;颊呓?jīng)外用藥物等治療效果不佳,目前應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.Miles手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者術(shù)后第一天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)局部滲血,應(yīng)采取哪項(xiàng)處理措施()
A.再次入手術(shù)室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物