單項選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。患者術后第5天起,化驗血小板計數逐漸升高,應給予那些處理()
A.肝素鈣皮下注射
B.輸注活血藥物
C.復查超聲防止靜脈血栓形成
D.口服阿斯匹林
E.以上均可
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1.單項選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
2.單項選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是()
A.白細胞計數與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
3.單項選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。
此患者直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部x光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應診斷為()
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
4.單項選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。手術中發(fā)現小腸破裂穿孔,應行術式()
A.部分小腸切除吻合術
B.腸破裂修補術
C.小腸造瘺術
D.短路手術
E.以上均有可能
5.單項選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱?;颊咝g后第3天,再次出現腹部劇痛,彌漫全腹,則可能出現了()
A.腸瘺
B.胃穿孔
C.小腸壞死
D.腸粘連
E.腸梗阻