單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導氣管插管,靜吸復合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時病人可能是()
A.急性心衰
B.失血性休克
C.肺間質出血、水腫
D.哮喘發(fā)作
E.急性肺感染
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1.單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導氣管插管,靜吸復合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是()
A.強心、利尿、激素治療
B.二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療
C.PEEP呼吸機治療
D.大劑量抗生素輔加激素治療
E.生理鹽永支氣管沖洗,輔加大劑量皮質激素治療
2.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。此時最可能的診斷為()
A.全脊麻
B.局麻藥不良反應
C.廣泛硬膜下阻滯
D.缺氧
E.CO2蓄積
3.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。如此時病人出現驚厥、抽搐,處理為()
A.吸氧
B.靜注地西泮
C.靜注硫噴妥鈉
D.靜注琥珀膽堿,氣管插管
E.以上順次采用
4.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。其發(fā)生原因最可能的是()
A.誤入蛛網膜下隙
B.用量過大
C.誤入椎旁靜脈叢
D.誤入硬膜下隙
E.未吸氧
5.單項選擇題男性,45歲。酒后車禍,雙側股骨干開放骨折。查體:血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行內固定術。麻醉前用藥應選擇為()
A.苯巴比妥鈉01g,阿托品0.3mg
B.苯日比妥鈉0.1g,東莨菪堿0.3mg
C.哌替啶50mg,阿托品0.5mg
D.哌替啶50mg,東莨菪堿0.3mg
E.嗎啡5mg,阿托品0.5mg