女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜
該患者激素治療半年后,效果不佳,首先應考慮()
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
B.改用達那
C.抗纖溶治療
D.血漿置換
E.脾切除
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女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜
若該患者治療中出現(xiàn)嚴重出血,首選治療()
A.西咪替丁
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿
女,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
最可能的診斷為()
A.過敏性紫癜
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%
本例的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性紅白血病
男性,22歲,高熱伴牙齦腫痛2周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥89%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
患者化療中出現(xiàn)頭昏、呼吸困難,查動脈血氧飽和度86%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
A.血小板減少
B.急性左心衰
C.腫瘤溶解綜合征
D.DIC
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
男性,22歲,高熱伴牙齦腫痛2周,應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3.6×109/L,HGB56g/L,PLT18×109/L。肝功:LHD25001U/L。骨髓檢查:原始細胞增多≥89%,POX陰性,PAS陰性,非特異性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。
應采取的化療方案是()
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.全反式維A酸
C.DA方案
D.VDLP方案
E.化療十放療