單項選擇題男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當地醫(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現異常,為求進一步診治轉來我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。術中骨皮質鉆孔后即有少量膿液流出,予開窗引流,膿液送細菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗。細菌培養(yǎng)最可能的結果是()
A.白色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
F.鏈球菌
G.無細菌生長
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1.單項選擇題男,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當地醫(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現異常,為求進一步診治轉來我院。體檢:T38.8℃,P110次/分,左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。急診行MRI檢查,結果顯示左股骨中下段髓腔內見多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號,周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關節(jié)腔內可見少量積液。目前最關鍵的治療措施應采?。ǎ?/a>
A.多次抽膿并注入抗生素
B.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結果調整用藥
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質開窗引流,并可行持續(xù)灌洗
E.穿刺抽得膿液方能行手術治療
F.MRI顯示有明顯的病灶方能行手術治療
2.多項選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,在當地醫(yī)院靜滴青霉素后無好轉,行X線片檢查未發(fā)現異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側32cm,雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好,感覺正常。入院后即應進行的處理有哪些()
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白
C.查肝、腎功能,血生化
D.保護左下肢,漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
3.單項選擇題女性,28歲。妊娠后期出現進行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體:第7胸椎輕度后突,有叩痛。X線檢查示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h。最可能的診斷是()
A.胸椎轉移癌
B.胸椎結核
C.胸椎血管瘤
D.化膿性脊椎炎
E.胸椎間盤脫出
4.單項選擇題早期滑膜結核與類風濕關節(jié)炎鑒別的可靠依據是()
A.單一關節(jié)腫痛
B.血沉高于正常
C.X線檢查示關節(jié)間隙變窄
D.滑膜組織病理學檢查
E.結核桿菌試驗
5.單項選擇題骨與關節(jié)結核發(fā)生率最低的部位是()
A.肘關節(jié)
B.腕關節(jié)
C.髖關節(jié)
D.膝關節(jié)
E.椎體