單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。該患者SpO2下降的最可能原因是()
A.腦梗死
B.延遲性呼吸抑制
C.氣胸
D.電解質紊亂
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。最常見的原因是()
A.胸部手術的影響
B.術中
C.低血容量
D.電解質紊亂
E.麻醉藥物的殘留
2.單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。主要的治療方法為()
A.輔助通氣
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.快速補液
D.氟馬西尼
E.靜脈注射呼吸興奮劑
3.單項選擇題男性,29歲,突發(fā)右側胸痛2h入院,術前診斷:右側肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側肺大皰切除術。該患者的麻醉方法可選擇()
A.普通氣管導管全麻
B.全麻左支氣管插管下單肺通氣
C.喉罩全麻
D.Univent導管下單肺通氣
E.B和D均可
4.單項選擇題男性,29歲,突發(fā)右側胸痛2h入院,術前診斷:右側肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側肺大皰切除術。若術中出現(xiàn)低氧血癥,可采取以下哪種方法()
A.調整導管的位置
B.間斷雙肺通氣
C.非萎陷肺加用PEEP
D.萎陷肺持續(xù)吹氧
E.以上均正確
5.單項選擇題男性,29歲,突發(fā)右側胸痛2h入院,術前診斷:右側肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側肺大皰切除術。術后若患者不能發(fā)聲,持久不愈,應考慮何種并發(fā)癥()
A.咽炎
B.聲帶麻痹
C.喉水腫
D.聲門下水腫
E.勺狀軟骨脫臼