單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因咯血、氣急伴尿少入院。檢查:血壓150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol/L,尿鈉為30mmol/L,血清清蛋白為32g/L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。該患者診斷之一是()
A.低清蛋白血癥
B.急性左心衰
C.血液低滲狀態(tài)
D.低血容量性休克
E.急性呼吸衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題男性,54歲,因咯血、氣急伴尿少入院。檢查:血壓150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol/L,尿鈉為30mmol/L,血清清蛋白為32g/L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。患者低鈉血癥之最可能原因是()
A.鈉丟失過多
B.鈉攝入不足
C.利尿劑使用
D.ADH(抗利尿激素)分泌失當(dāng)綜合征(SIADH)
E.飲水過多
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。該患者術(shù)前可能存在()
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L?;颊咝穆始涌斓淖羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多,休克的表現(xiàn)
C.容量負(fù)荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液
5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。對該病人應(yīng)補(bǔ)充()
A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
E.1/6mol/L乳酸鈉液
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