女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診。化驗:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進行骨髓檢查時,下列哪項不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()
A.有核細胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細胞核小漿少
B.粒系增生正常,各階段比例正常
C.巨核細胞明顯增多,以顆粒型為主
D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板
E.片中小巨核細胞占0.10(10%)
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女性,30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?;灒貉“?6×109/L,同位素標記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽性,診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應(yīng)該出現(xiàn)()
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A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒貉“?8×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
女性,26歲。半年來反復出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑,伴牙齦出血。化驗:血小板32×109/L,白細胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查()
A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙
女性,8歲。2周前患麻疹,3d前突然牙齦出血,口腔有血泡就診。化驗:Hb110g/L,血小板12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項說法是正確的()
A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計數(shù)通常在(30≥80)×10/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%病人在半年內(nèi)自愈
A.腎上腺皮質(zhì)激素治療
B.脾切除治療
C.免疫抑制劑治療
D.胃大部切除術(shù)
E.皮質(zhì)激素加H受體拮抗劑