患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測(cè)定
D.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
E.血維生素B12和葉酸
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患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。予奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停藥4周后復(fù)查
A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療,盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素
C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
A.腹部B型超聲
B.胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)
C.血常規(guī)+糞隱血
D.全消化道鋇餐
E.腹部X線平片
A.奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
A.停藥后立即復(fù)查胃鏡
B.停藥后立即檢測(cè)糞便幽門螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測(cè)血清幽門螺桿菌抗體
D.停藥4周后進(jìn)行13C或14C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)
E.停藥后無(wú)須再行任何檢查
最新試題
為明確診斷首選的檢查方法是()
患者確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽(yáng)性,應(yīng)選哪種治療方法合適()
有關(guān)十二指腸球部潰瘍的治療,最重要的是()
患者隨訪采用何種方法為宜()
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜,該病屬于()
患者如行食管黏膜活檢示:呈坡狀隆起,侵及食管壁各層及周圍組織,切面灰白如腦髓,屬于下列哪型()
診斷首先考慮是()
若發(fā)生于食管中段早期食管癌,應(yīng)采取的治療方法是()
可能的診斷()
診斷首先考慮的是()