患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。
針對(duì)上述患者的病情，首先需要進(jìn)行的是（）
A.評(píng)估結(jié)腸癌可能
B.評(píng)估乳糜瀉可能
C.評(píng)估HIV感染可能
D.評(píng)估腸易激綜合征可能
E.評(píng)估腸道感染可能
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患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。
患者在治療1個(gè)月后自行停藥，腹瀉癥狀再發(fā)。此時(shí)在補(bǔ)充葉酸治療基礎(chǔ)上可以聯(lián)合使用抗生素，首選（）
A.紅霉素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常，通常需要的時(shí)間是（）（提示：予以葉酸和維生素B制劑治療后，患者腹瀉癥狀明顯緩解。進(jìn)一步確診為熱帶口炎性腹瀉。）
A.1～2周
B.4～8周
C.3～6個(gè)月
D.6～12個(gè)月
E.1～2年
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。
為了確診，下一步首先進(jìn)行（）（提示：多次糞鏡檢未見(jiàn)原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)，結(jié)腸鏡未見(jiàn)異常。胃鏡提示：輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。）
A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細(xì)菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗(yàn)
E.抗麥膠蛋白抗體檢測(cè)
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。
不必要的治療是（）（提示：小腸黏膜活檢可見(jiàn)絨毛萎縮，固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。）
A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補(bǔ)充缺乏維生素
E.靜脈應(yīng)用抗生素
A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查
最新試題
可能的診斷（）
若確認(rèn)該患者為消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血，請(qǐng)根據(jù)已知條件推測(cè)其每日出血量至少為（）
應(yīng)選哪種治療（）
若排除進(jìn)食動(dòng)物血制品、鐵劑、鉍劑以及口腔手術(shù)等因素，最有意義的檢查是（）
為明確診斷首選的檢查方法是（）
為明確診斷，應(yīng)作何種檢查（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
患者確診為活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽(yáng)性，應(yīng)選哪種治療方法合適（）
最可能的診斷是（）
一般不會(huì)發(fā)生下列哪種并發(fā)癥（）