單項選擇題

患者女,60歲,南方某省農民。因反復腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月,癥狀無好轉。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級吹風樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血白細胞5.2×109/L,嗜酸粒細胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結腸、直腸未見異常。

患者應及時進行的檢查是()

A.腸供血動脈血管造影
B.腹部CT
C.膠囊內鏡
D.抗核抗體
E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢


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2.單項選擇題患者,64歲,有多種疾病,5d前因腎盂腎炎入院,現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉、排綠色黏液樣稀便,血紅蛋白試驗陽性。有關艱難梭狀芽孢桿菌感染的診斷,描述最準確的是()

A.組織培養(yǎng)細胞毒性測定是金標準
B.酶聯(lián)免疫試驗比細胞毒性試驗敏感性高,但特異性低
C.糞細菌培養(yǎng)敏感性低
D.只有引起大腸炎才能在乙狀結腸鏡下見到假膜
E.結腸黏膜活檢難與IBD鑒別

4.單項選擇題用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者治療復發(fā)患者,恰當的方法是()

A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素

5.單項選擇題用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復發(fā)率是()

A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%