A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素,但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
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A.5%~10%
B.15%~30%
C.20%~40%
D.60%
E.>60%
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
針對上述患者的病情,首先需要進行的是()
A.評估結(jié)腸癌可能
B.評估乳糜瀉可能
C.評估HIV感染可能
D.評估腸易激綜合征可能
E.評估腸道感染可能
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
患者在治療1個月后自行停藥,腹瀉癥狀再發(fā)。此時在補充葉酸治療基礎(chǔ)上可以聯(lián)合使用抗生素,首選()
A.紅霉素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常,通常需要的時間是()(提示:予以葉酸和維生素B制劑治療后,患者腹瀉癥狀明顯緩解。進一步確診為熱帶口炎性腹瀉。)
A.1~2周
B.4~8周
C.3~6個月
D.6~12個月
E.1~2年
患者女,45歲,因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?;颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年,近期出現(xiàn)腹瀉,每日排成形軟便10余次,量大伴酸臭味,同時伴有舌炎,乏力和消瘦明顯,近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示:大細胞性貧血,天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L,堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),維生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高,隱血試驗陰性。
為了確診,下一步首先進行()(提示:多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲,結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示:輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。)
A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測