單項選擇題患者,女性,36歲。主訴:間歇高血壓伴劇烈頭痛,心悸、多汗、消瘦半年?;颊甙肽昵芭c人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當?shù)蒯t(yī)院就診,體檢示BP240/135mmHg,P132次/分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解,血壓降至正常;以后每當情緒激動時則癥狀復發(fā),每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,半年來共發(fā)生7次,無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺聽診(-),腹部未及包塊,四肢肌力正常。該患者診斷首先考慮是()。
A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.腎性高血壓
E.甲狀腺功能亢進
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1.單項選擇題
患者,男性,18歲。主訴:怕熱、多汗、納亢、消瘦4月。突起雙下肢乏力、行走不能3h。體檢:雙眼炯炯有神,皮膚潮熱,甲狀腺Ⅱ度腫大,彌漫性,左甲狀腺上極可聞及血管雜音。HR118次/分,心音亢進。雙肺(-),雙下肢肌力Ⅱ級,腱反射減弱。
治療首先選擇哪種方法()。
A.手術(shù)治療
B.放射性碘治療
C.抗甲狀腺藥物治療
D.碘劑治療
E.不用藥,觀察
2.單項選擇題患者,男性,25歲,因"煤氣中毒7天,失明2天"入院?;颊哂?天前洗澡時不慎發(fā)生煤氣中毒,急送當?shù)蒯t(yī)院救治,予吸氧及對癥支持治療,約1h后(總共昏迷時間約為2h)清醒,其后行高壓氧治療3次,治療結(jié)束后出院。2天前,患者突然出現(xiàn)雙目失明,聽力下降而入本院治療。入院時查體:患者精神較差,生命體征尚平穩(wěn),雙眼視力喪失,雙耳聽力中度受損。其診斷首先考慮()。
A.青光眼
B.視網(wǎng)膜脫落
C.癔病性失明
D.一氧化碳中毒的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
E.玻璃體出血
3.單項選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后2天,24h內(nèi)尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L。下列哪項處理是正確的()。
A.快速大量補充液體
B.呋塞米(速尿)靜注利尿
C.給予多巴酚丁胺強心
D.繼續(xù)觀察
E.血液透析
4.單項選擇題女性,12歲,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿伴水腫3天,血壓150/97mmHg;每日尿量約300ml,尿常規(guī):隱血+++、蛋白+、紅細胞>200爪/高倍鏡視野、可見紅細胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清補體C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超雙腎基本正常。該病最主要的治療是()。
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒藥物
C.血漿置換
D.休息、對癥治療
E.使用敏感抗生素
5.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病,自發(fā)性氣胸
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞
C.慢性支氣管炎
D.急性肺源性心臟病
E.急性心肌梗死