單項選擇題女性,43歲,進(jìn)行性頭痛伴惡心、嘔吐3月。查體,意識清,精神軟,雙側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在,視盤水腫,四肢活動正常。首選的檢查方法()。
A.頭顱X線攝片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.氣顱造影
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1.單項選擇題女性,43歲,車禍致頭部外傷后5h。查體,昏迷意識,雙側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在。呼之不應(yīng),疼痛刺激未見睜眼,無言語,可見有肢體逃避反應(yīng)。其GCS評分為()。
A.1+1+5
B.1+1+4
C.1+2+3
D.2+1+5
E.2+2+4
2.單項選擇題男性,10歲,反復(fù)頭痛,惡心、嘔吐2月余。頭顱CT示:腦積水,四腦室明顯擴(kuò)張。今行腰穿檢查,放出部分腦脊液后,患兒突覺劇烈疼痛,然后呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快就呼吸停止。病情突然變化的原因首先考慮為()。
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.顱內(nèi)出血
D.迷走神經(jīng)反射
E.呼吸道梗阻
3.單項選擇題男性,10歲,反復(fù)頭痛,惡心、嘔吐2月余。頭顱CT示:腦積水,四腦室明顯擴(kuò)張。今行腰穿檢查,放出部分腦脊液后,患兒突覺劇烈疼痛,然后呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快就呼吸停止。下列哪項處理是最佳的()。
A.立即氣管插管輔助呼吸,同時行腦室外引流術(shù)
B.立即氣管插管輔助呼吸,立即靜脈推注20%甘露醇250ml
C.立即氣管插管輔助呼吸,急診行開顱血腫清除術(shù)
D.立即氣管插管輔助呼吸,補液抗休克
E.立即氣管插管輔助呼吸,纖支鏡取異物
4.單項選擇題男性,75歲,高血壓史20年,長期服用阿司匹林,術(shù)前常規(guī)實驗室檢查正常,擬行經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),采用L2~3間隙硬膜外穿刺,術(shù)中順利,術(shù)畢雙足趾可活動,回到病房后出現(xiàn)明顯背痛,雙下肢感覺障礙,雙足趾運動不能。其診斷首先考慮為()。
A.硬膜外阻滯后背痛
B.硬膜外血腫
C.硬膜外膿腫
D.脊髓損傷
E.脊髓前動脈綜合征
5.單項選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語,膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪項處理是錯誤的()。
A.絕對臥床,加強護(hù)理
B.補充維生素C及維生素K
C.加強營養(yǎng),給予高蛋白、高脂肪飲食
D.血漿置換
E.乳果糖液灌腸