單項選擇題

男性,52歲。腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;灒篐b80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X線攝片L1,L3有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。

為明確診斷,最有意義的輔助檢查是()

A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測定
C.堿性磷酸酶測定
D.促甲狀旁腺激素測定
E.骨髓干細胞培養(yǎng)


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2.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤外周血片表現為()

A.可出現少數幼紅-幼粒細胞
B.紅細胞呈錢串狀改變
C.晚期有全血細胞減少
D.外周血中不會出現大量的漿細胞
E.可出現異常漿細胞

3.多項選擇題關于多發(fā)性骨髓瘤的預后敘述正確的是()

A.完全緩解三年左右,骨髓瘤細胞可急速擴增,病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細胞白血病
E.可逐漸出現骨髓衰竭

4.多項選擇題對于多發(fā)性骨髓瘤有關骨髓移植的說法正確的是()

A.做自身外周血干細胞移植完全無效
B.療效與性別、年齡無關
C.預處理一般采用大劑量美法侖和分次全身放射
D.應爭取早期化療,誘導緩解后移植效果好
E.不可進行純化CD34+細胞移植

5.多項選擇題多發(fā)性骨髓瘤骨骼受累的臨床表現有()

A.骨硬化
B.早期可無骨骼X線所見
C.溶骨性損害
D.骨質疏松
E.病理性骨折