單項(xiàng)選擇題

男性,52歲。腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC3.8×109/L,血小板56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X線攝片L1,L3有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L,尿本周蛋白(-)。

本例檢查結(jié)果BUN20.5mmol/L,肌酐400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.05(5%),成熟漿細(xì)胞0.07(7%),患者最可能的診斷是()

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤


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3.多項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤外周血片表現(xiàn)為()

A.可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈錢串狀改變
C.晚期有全血細(xì)胞減少
D.外周血中不會出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞
E.可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后敘述正確的是()

A.完全緩解三年左右,骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增,病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病
E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭

5.多項(xiàng)選擇題對于多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)骨髓移植的說法正確的是()

A.做自身外周血干細(xì)胞移植完全無效
B.療效與性別、年齡無關(guān)
C.預(yù)處理一般采用大劑量美法侖和分次全身放射
D.應(yīng)爭取早期化療,誘導(dǎo)緩解后移植效果好
E.不可進(jìn)行純化CD34+細(xì)胞移植