單項選擇題患者,70歲,有慢性咳喘史25年,1周來加重。查體:神志清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞及濕啰音,心率116次/分,律不齊,肝臟肋下1cm,下肢水腫。血白細胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X線片可見雙肺紋理增強;心電圖見肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。對該患者最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.立即吸氧,注射呼吸劑
B.立即靜脈注射速尿,消除水腫
C.積極抗感染,保持呼吸道通暢
D.立即用西地蘭糾正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶堿
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1.單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。該病例最適當?shù)脑\斷應為()
A.COPD
B.肺癌
C.COPD+肺心病
D.COPD+冠心病
E.COPD+心肌病
2.單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應立即進行的檢查是()
A.胸部X線
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.B超
3.單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。假設病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為()
A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞
4.單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。主要治療措施應為()
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.手術治療
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強心劑
5.單項選擇題患者,男,67歲,反復咳嗽、咳痰30余年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年,病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢:T38.3℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率115次/分,心律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是()
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動脈血氣分析
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗
E.血膽固醇和甘油三酯測定
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慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位,可分為()
題型:多項選擇題
提示:心臟超聲提示患者有肺動脈高壓。提問:對于肺動脈高壓敘述正確的是()
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對該患者最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
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