單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。下列對患者最不利的是()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引
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1.單項選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。術(shù)后復(fù)查時,最重要的檢查項目是()
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本周蛋白測定
2.單項選擇題男性,35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。下列治療措施,最合適的是()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術(shù)
E.放射治療或化療
3.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是()
A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除,滅活再植
4.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.放射性核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
5.單項選擇題女性,14歲。右小腿酸痛2個月,進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。查體:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。臨床診斷為尤因肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
最新試題
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行()
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出現(xiàn)上一問題的題干中情況的原因有()
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該患者的初步診斷()
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該病人診斷考慮為()
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對確診最有價值的輔助檢查是()
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患者病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止使用的指征是()
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如果診斷為骨巨細(xì)胞瘤Ⅰ~Ⅱ級,哪項是錯誤的()
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脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)中心有間隔改變,最可能診斷為()
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在行X線檢查之前應(yīng)先()
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其定位體征應(yīng)是()
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