單項(xiàng)選擇題男,36歲,既往有肺結(jié)核史,近一年來出現(xiàn)乏力、咳嗽、勞累后氣促、腹部飽脹和納差等癥狀,入院檢查初步診斷為慢性縮窄性心包炎。下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)與診斷不符()

A.雙側(cè)胸腔積液
B.頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,下肢水腫
C.心搏減弱,心音遙遠(yuǎn),脈細(xì)速,有奇脈
D.脈壓大,靜脈壓降低,收縮壓較高
E.輕度貧血,肝功能輕度降低


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1.單項(xiàng)選擇題

此心臟正位片描述正確的是()

A.“主動脈瓣型”心臟
B.“中間型”心臟
C.“橫位型”心臟
D.“普大型”心臟
E.“二尖瓣型”心臟

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是確立肺動脈口狹窄的最低標(biāo)準(zhǔn)()

A.右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHg
B.右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHg
C.右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHg
D.右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHg
E.右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg

4.單項(xiàng)選擇題男性,8歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時(shí)活動能力較差,口唇青紫,喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是()

A.胸骨左緣聞及收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常,血紅蛋白增高
C.心電圖示電軸左偏,左室肥大
D.X線平片提示肺血增多,肺動脈段突出
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題男性,9歲,自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時(shí)不喜活動,體格發(fā)育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指(+),胸骨左緣第2~4肋間收縮期雜音3級,肺動脈第二音減弱,胸片見肺血減少,心腰凹陷,心尖上翹,呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是()

A.房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨
C.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是室間隔缺損的典型體征()

A.心尖區(qū)舒張期雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
C.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音
D.心前區(qū)隆起
E.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

7.單項(xiàng)選擇題男性,13歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病,口唇青紫,平時(shí)體力活動能力較差。超聲心動圖提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中,不可能有下列哪種情況出現(xiàn)()

A.紅細(xì)胞增多,血紅蛋白增至15~20g以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出現(xiàn)腦栓塞
E.蹲踞行為

8.單項(xiàng)選擇題慢性縮窄性心包炎的下列心臟外體征哪項(xiàng)對診斷價(jià)值最大()

A.腹水,下肢水腫
B.胸膜腔積液征
C.肝臟腫大
D.肘靜脈壓40cmH2O
E.貧血

9.單項(xiàng)選擇題動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中,最容易損傷的神經(jīng)為()

A.肋間神經(jīng)
B.迷走神
C.膈神經(jīng)
D.喉返神經(jīng)
E.交感神經(jīng)

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,從毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管吸收不易進(jìn)入肺泡內(nèi),因此肺水腫的發(fā)生率減少
B.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚,毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液增多,因此肺水腫的發(fā)生率增多
C.二尖瓣狹窄晚期,由于肺動脈高壓加劇,肺毛細(xì)血管間組織間液滲出減少,所以肺水腫的發(fā)生率增加
D.二尖瓣狹窄晚期,由于肺阻力增加,滲出減少,所以肺水腫發(fā)生率低
E.二尖瓣狹窄晚期,由于肺小動脈壁增厚,滲出減少,所以肺水腫發(fā)生率低