單項選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，證實為肺動脈狹窄。該病兒經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄，其聽診時除下列哪項外，均為其特點（）
A.胸骨左緣上部可聞及宏亮的Ⅳ級以上的噴射性收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導(dǎo)，并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ～Ⅲ級
D.肺動脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進(jìn)或分裂
E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期喀喇音
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1.單項選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導(dǎo)管檢查，證實為肺動脈狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）
A.肺動脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動脈分支狹窄
D.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是
2.單項選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動。該患兒的血液動力學(xué)改變主要為（）
A.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流
3.單項選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動。該患兒的治療為（）
A.等待動脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動脈導(dǎo)管
D.控制心衰，長期地高辛治療
E.觀察隨訪
4.單項選擇題十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強(qiáng)。該患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此時最典型的心電圖改變是下列哪一項（）
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.右室肥厚
C.右房擴(kuò)大
D.左室高電壓
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈第2音稍增強(qiáng)。此患兒最可能的診斷是（）
A.室間隔缺損
B.繼發(fā)孔型房間隔缺損
C.部分型心內(nèi)膜墊缺損
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.單純肺動脈瓣狹窄