單項選擇題
男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性。化驗：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。
出血最可能的原因是（）
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
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1.單項選擇題女，1個半月。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。確診的首選檢查是（）
A.B超
B.ECT
C.CT
D.血膽紅素測定
E.MRCP
2.單項選擇題女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。診斷明確宜采取何種手術(shù)方式（）
A.膽總管切開引流術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽腸內(nèi)引流術(shù)
3.單項選擇題女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷，哪項檢查最有價值（）
A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
4.單項選擇題女，66歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在（）
A.黏膜層
B.漿膜層
C.肌層
D.漿膜層及肌層
E.肌層及黏膜層
5.單項選擇題女，66歲。反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）
A.膽囊內(nèi)壁草莓樣改變
B.膽囊外觀正常
C.膽囊增大
D.膽囊萎縮
E.急性炎癥改變