單項選擇題患者女,25歲。因顴部紅斑,關(guān)節(jié)痛2年,顏面及下肢水腫2個月來診,查尿蛋白3+,紅細胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。假設(shè)檢查結(jié)果示:血常規(guī):Hb85g/L,WBC2.3×109/L,PLT64×109/L,補體C3,C4降低,ANA+,dsDNA+,彩超示左腎10.5cm×5.6cm右腎10.4cm×5.2cm。患者最有可能的臨床診斷是()
A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎,急性腎功能不全
D.狼瘡性腎炎,慢性腎功能不全
E.腎病綜合征
F.紫癜性腎炎
G.急性腎小球腎炎
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1.多項選擇題患者女,25歲。因顴部紅斑,關(guān)節(jié)痛2年,顏面及下肢水腫2個月來診,查尿蛋白3+,紅細胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。為進一步明確診斷,應該完善下列相關(guān)檢查中的()
A.抗核抗體系列
B.關(guān)節(jié)X線片
C.血清補體
D.肝炎病毒
E.雙腎彩超
F.食物及呼吸過敏原檢查
G.心臟彩超
2.單項選擇題患者女,25歲。因顴部紅斑,關(guān)節(jié)痛2年,顏面及下肢水腫2個月來診,查尿蛋白3+,紅細胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。下列有創(chuàng)性檢查中,該患者最應該做的是()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.關(guān)節(jié)滑膜活檢
E.骨髓查狼瘡細胞
F.狼瘡帶試驗
G.顴部皮膚活檢
3.多項選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常?;颊哐科业蒋懺x,在病原治療方面可以應用的藥物有()
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氯喹
D.環(huán)丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素
4.多項選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起該患者發(fā)病的病原體可能是()
A.三日瘧原蟲
B.乙腦病毒
C.間日瘧原蟲
D.腦膜炎球菌
E.痢疾志賀菌
F.惡性瘧原蟲
G.結(jié)核桿菌
5.單項選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(+),周身無皮疹,心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷,該患者應最先檢查的項目是()
A.便常規(guī)檢查
B.肥達反應
C.血涂片找瘧原蟲
D.肝功能試驗
E.乙腦特異IgM抗體檢測
F.血細菌培養(yǎng)