患者女，69歲，因“高熱，咳嗽、咳膿痰”來診?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療，體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促，左側(cè)胸痛，并逐漸加重。查體：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部飽滿，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶
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患者男，58歲，因“間歇性咳嗽、痰中帶血1個(gè)月”來診。吸煙1~2包/d×30年。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；鎖骨上淋巴結(jié)無腫大；雙肺呼吸音清，HR86次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢輕度水腫。
胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括（）
A.石棉接觸史
B.起病緩慢，臨床表現(xiàn)多種多樣
C.呼吸困難
D.劇烈胸痛
E.干咳和氣短
F.胸腔積液
患者男，65歲，因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無效?；颊呷朐汉髷M診上呼吸道感染，先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等，但效果不佳，患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲：右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚，考慮為結(jié)核性胸膜炎，換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次，共約2000 ml，為草黃色。但患者仍有發(fā)熱，故轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。查體：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，第4前肋以下聽診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎；惡性胸腔積液；冠心病。入院后抽胸腔積液2次，為黃色，共1200 ml，相對密度1.018～1.014，李凡他試驗(yàn)陰性，細(xì)胞增多，以中性細(xì)胞為主，未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高，紅細(xì)胞沉降率110 mm/h，血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片：右側(cè)胸膜增厚，上部有波浪狀突出，右下肺密度增高，縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞成分豐富，有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞，以上皮型最多見。給予化學(xué)治療2次，6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。
有助于明確診斷的檢查是（）
A.胸部CT
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測定
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.順鉑＋吉西他濱作為術(shù)前新輔助化學(xué)治療2個(gè)周期
E.順鉑＋吉西他濱＋唑來膦酸一線化學(xué)治療
F.順鉑＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺一線化學(xué)治療
G.順鉑＋阿霉素＋環(huán)磷酰胺＋同步放射治療
H.順鉑＋依托泊苷一線治療
I.EGFR-TKI治療
A.超聲心動圖
B.肺功能
C.顱腦MRI（增強(qiáng)）
D.冠狀動脈造影
E.上腹部CT（增強(qiáng)）
F.全身放射性核素掃描
A.痰細(xì)胞學(xué)
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能
E.血生化
F.動脈血?dú)夥治?/p>
最新試題
此時(shí)針對患者應(yīng)采取的進(jìn)一步處理有（提示患者經(jīng)過3周抗感染治療后復(fù)查胸部CT：右肺上葉炎癥吸收，殘留后段小空洞，直徑2cm，右肺上葉后段支氣管壁增厚，管腔狹窄。纖維支氣管鏡新生物活檢證實(shí)為鱗癌。心肺功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒有其他合并疾病。）（）
抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是（）
胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括（）
為確定治療方案，應(yīng)檢查（提示胸部CT：右肺上葉肺門處有一直徑約2.0cm的包塊，右側(cè)縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)并融合。纖維支氣管鏡：右上葉支氣管開口處見菜花樣新生物。病理：低分化鱗狀細(xì)胞癌。）（）
下列檢查中不必要的是（）
術(shù)后3個(gè)月，每日引流膿胸液體約5ml，膿腔大小15ml，下一步治療應(yīng)采?。ǎ?/p>
最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）
最佳治療方法是（）
目前考慮的診斷是（）