多項(xiàng)選擇題患者男,49歲,因“感冒劇烈咳嗽后突發(fā)左側(cè)胸痛,伴呼吸困難1h”立即送入醫(yī)院急診科?;颊呒韧蟹谓Y(jié)核病史。查體:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色蒼白、脈搏快而弱,胸部飽滿,左肺呼吸音低,未聞及哮鳴音。急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者胸部X線片:左側(cè)液氣胸,肺壓縮約40%,Hb95g/L。)()

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.吸氧
C.胃腸減壓
D.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸
E.開胸探查
F.含服硝酸甘油
G.胸腔閉式引流
H.輸血補(bǔ)液


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3.多項(xiàng)選擇題

患者男,65歲,因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無效?;颊呷朐汉髷M診上呼吸道感染,先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等,但效果不佳,患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲:右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚,考慮為結(jié)核性胸膜炎,換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次,共約2000 ml,為草黃色。但患者仍有發(fā)熱,故轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。查體:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,第4前肋以下聽診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎;惡性胸腔積液;冠心病。入院后抽胸腔積液2次,為黃色,共1200 ml,相對密度1.018~1.014,李凡他試驗(yàn)陰性,細(xì)胞增多,以中性細(xì)胞為主,未找到腫瘤細(xì)胞。血白細(xì)胞也增高,紅細(xì)胞沉降率110 mm/h,血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團(tuán)菌抗體、癌胚抗原及血細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。胸部X線片:右側(cè)胸膜增厚,上部有波浪狀突出,右下肺密度增高,縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢,病理報(bào)告顯示:細(xì)胞成分豐富,有腺癌樣、肉瘤樣細(xì)胞,以上皮型最多見。給予化學(xué)治療2次,6個(gè)月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。

有助于明確診斷的檢查是()

A.胸部CT
B.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測定

最新試題

首選的治療藥物是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者入院后,又出現(xiàn)呼吸困難,輕度發(fā)紺,右側(cè)胸壁皮下氣腫加重,X線胸片:縱隔左側(cè)移位,膈肌水平可見液平面,最佳處理為()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

最佳治療方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后3個(gè)月,每日引流膿胸液體約5ml,膿腔大小15ml,下一步治療應(yīng)采取()

題型:單項(xiàng)選擇題

現(xiàn)在最佳的處理是(提示復(fù)查胸部CT,發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液,右側(cè)大量氣胸。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前首選的治療方案是(提示纖維支氣管鏡:左下葉支氣管腔內(nèi)新生物,光滑,質(zhì)脆,觸之易出血。新生物堵塞管腔,纖維支氣管鏡無法通過。病理活檢:低度惡性腫瘤。全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷應(yīng)首先考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者的肺癌臨床分期和應(yīng)選擇的治療方案是(提示顱腦MRI(增強(qiáng))、上腹部CT(增強(qiáng))和全身放射性核素掃描均未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。肺功能、心功能和超聲心動(dòng)圖均正常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題