名詞解釋急性腎小球腎炎(急性腎炎)
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1.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后體溫可降至37℃,一周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣鏡檢可見許多RBC,異常RBC78%,嗜酸性粒細(xì)胞少量。此患者急性腎衰竭最可能的原因()
A.腎前性因素所致
B.腎后性因素所致
C.急性腎小管壞死
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
2.多項選擇題急性腎衰分為()
A.恢復(fù)期
B.少尿或無尿期
C.多尿期
D.腎功能不全代償期
E.腎功能不全失代償期
3.多項選擇題慢性腎盂腎炎的診斷要點()
A.病史超過半年
B.病史超過3個月
C.靜脈腎盂造影見腎盞變形、縮窄
D.兩腎大小不等
E.腎功能有持續(xù)損害
4.單項選擇題患者,女性,19歲,尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(++),RNC(++++)。治療應(yīng)選用的方案是()
A.采用腸道外給藥,治療持續(xù)1周
B.采用腸道外給藥,治療持續(xù)2周或更長
C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周
D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2~4周
E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服
5.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
6.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞10~15個/HP,可見白細(xì)胞管型,尿蛋白(+)最可能的診斷是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性尿道炎
7.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結(jié)果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類
C.半合成青霉素類
D.大環(huán)內(nèi)酯類
E.以上均不是
8.多項選擇題急性腎盂腎炎的診斷要點()
A.有明顯的全身感染中毒癥狀
B.血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高
C.尿培養(yǎng)陽性
D.尿離心后鏡檢白細(xì)胞≥10個/HP
E.尿鏡檢紅細(xì)胞++以上
9.多項選擇題尿常規(guī)檢查提示慢性腎衰的是()
A.大量顆粒管型
B.蠟樣管型
C.大量上皮細(xì)胞
D.腎衰管型
E.尿比重固定于1.010
10.單項選擇題患者女性,26歲,突發(fā)雙側(cè)腰痛1周,寒戰(zhàn)、高熱1天,查體:體溫39.6℃,呼吸24次/分,脈搏123次/分,血壓90/60mmHg,雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞10~15個/HP,可見白細(xì)胞管型,尿蛋白(+)藥敏結(jié)果未回報,臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細(xì)菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
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