單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型已收集清潔中段尿,此時應選用針對下列哪種細菌有效的抗菌素()
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
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1.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型B超及靜脈腎盂造影結果示雙腎結石,為進一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,有意義的檢查是()
A.尿濃縮稀釋試驗
B.晨尿滲透壓測定
C.腎小管酸化功能測定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
2.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進一步確診最有價值的檢查是()
A.腎小球濾過率測定
B.尿濃縮稀釋試驗
C.UPCO2試驗
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型最可能的診斷是()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
4.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者如對常規(guī)治療療效差,可謹慎試用的治療方法是()
A.甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.環(huán)孢素治療
D.中醫(yī)中藥治療
E.大劑量抗凝治療
5.單項選擇題患者男性,41歲,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查體:雙下肺呼吸音粗糙,可聞及散在干、濕啰音,血常規(guī)白細胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常規(guī)正常,胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛,復查尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+)(其中30%以上為嗜酸性粒細胞),紅細胞(++),血Cr519μmol/L該患者如需進一步確診,最有診斷價值的檢查是()
A.超聲檢查
B.IVP
C.逆行腎盂造影
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查