單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。)()

A.原發(fā)性膽管結(jié)石
B.繼發(fā)性膽管結(jié)石
C.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ型
D.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅱ型
E.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅳ型
F.膽管癌


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動(dòng),反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是()

A.EST
B.膽管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.膽管端端吻合術(shù)
D.膽管十二指腸端側(cè)吻合術(shù)
E.膽管十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)