多項選擇題女性患者,28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會,飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥、兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒、發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、燒心史。服用胃藥可緩解,無嘔血、便血史。查體:T38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺查體未見異常,腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛及反跳痛,右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。該患者可能的診斷有()。

A.急性闌尾炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.肝破裂
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎或輸尿管結(jié)石
F.消化性潰瘍出血
G.膽囊炎穿孔
H.脾破裂
I.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)


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