單項選擇題患者女,36歲,13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除,右葉次全切除,中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術,病理證實為甲狀腺乳頭狀癌,3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側腫物。甲狀腺增強CT顯示左頸側方淋巴結腫大;細針穿刺懷疑轉移。手術治療,行改良型頸側方淋巴結清掃術。術后易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()
A.Horner綜合征
B.飲水嗆咳
C.聲音嘶啞
D.耳部感覺障礙
E.吞咽困難
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1.單項選擇題患者女,36歲,13年前因甲狀腺腫物行甲狀腺左葉全切除,右葉次全切除,中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術,病理證實為甲狀腺乳頭狀癌,3年前發(fā)現(xiàn)左頸部外側腫物。甲狀腺增強CT顯示左頸側方淋巴結腫大;細針穿刺懷疑轉移。下一步治療方案是()
A.甲狀腺右葉全切除+左頸側方淋巴結清掃術
B.甲狀腺右葉全切除+雙側頸淋巴結清掃術
C.僅做左側頸淋巴結清掃術
D.口服甲狀腺素片,無須手術治療
E.放射性碘治療,無須手術
2.單項選擇題患者女,40歲,10年前走路不慎跌倒導致右小腿骨折,3年前于當?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結石,未特殊治療,1年前無明顯誘因左下肢及左上肢無力,于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質疏松”,口服中藥治療無明顯效果。對診斷意義最大的檢查是()
A.血清鈣、磷測定
B.B超檢查
C.甲狀腺增強CT
D.血清PTH測定
E.T3、T4測定
3.單項選擇題患者女,40歲,10年前走路不慎跌倒導致右小腿骨折,3年前于當?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結石,未特殊治療,1年前無明顯誘因左下肢及左上肢無力,于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“骨質疏松”,口服中藥治療無明顯效果。為明確診斷,首先應做的檢查是()
A.血常規(guī)檢查
B.血清鈣、磷測定
C.T3、T4測定
D.血糖測定
E.尿素氮及肌酐測定
4.單項選擇題患者男,70歲,腹部不適,乏力、食欲減退、消瘦半年。查體:一般情況可,皮膚黏膜略蒼白,心、肺未見明顯異常,腹平軟,未觸及腫塊。腹部B超示:右肝前葉直徑4cm低回聲結節(jié),周圍有暈環(huán),余未見異常。該患者最有可能出現(xiàn)的異常腫瘤標志物為()
A.CA19-9
B.AFP
C.PSA
D.CA125
E.CEA
5.單項選擇題患者男,70歲,腹部不適,乏力、食欲減退、消瘦半年。查體:一般情況可,皮膚黏膜略蒼白,心、肺未見明顯異常,腹平軟,未觸及腫塊。腹部B超示:右肝前葉直徑4cm低回聲結節(jié),周圍有暈環(huán),余未見異常。該患者最可能的診斷為()
A.胰腺癌肝轉移
B.原發(fā)性肝細胞肝癌
C.原發(fā)性膽管細胞肝癌
D.結腸癌肝轉移
E.肝血管瘤
6.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者最佳的治療方案是()
A.RFA
B.TACE+RFA
C.肝切除術
D.肝移植術
E.三維適形調強放療
7.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。該患者Child-Pugh分級為()
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級
8.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。檢查結果:AFP600μg/L;B超示無腹腔積液,右肝近膈頂部直徑5cm低回聲結節(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.膽管細胞肝癌
B.肝細胞肝癌
C.混合細胞肝癌
D.肝硬化結節(jié)
E.肝轉移癌
9.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。根據(jù)第6版AJCC肝癌分期,該患者屬于()
A.臨床Ⅰ期
B.臨床Ⅱ期
C.臨床Ⅲa期
D.臨床Ⅲb期
E.臨床Ⅳ期
10.單項選擇題患者男,60歲,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自覺消瘦、乏力,體重減輕約10kg。查體:一般情況好,皮膚鞏膜無黃染,腹平坦,腹腔積液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。為明確診斷,下一步應首選的檢查是()
A.AFP+腹部B超
B.AFP+腹盆部CT
C.腹部MRI
D.全身PET-CT
E.上消化道鋇劑造影