單項選擇題患者男，62歲，發(fā)現(xiàn)左側乳房較對側明顯增大3個月，輕微疼痛，無乳頭溢液，無腫瘤病史。體檢：雙乳頭無內陷，左側乳房可觸及直徑約4cm的腫塊，邊界清，質不硬，位于乳頭乳暈后方，右乳未觸及腫塊，腋窩淋巴結不腫大。與男性乳腺發(fā)育癥無關的病史是（）

A.有無心臟疾病
B.有無病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷性睪丸萎縮及其他睪丸疾病
C.垂體、腎上腺、肺癌等腫瘤病史
D.有無內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進
E.有無長期服用洋地黃、異煙肼、安體舒通、西咪替丁等藥物史


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1.單項選擇題患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當地診為“纖維腺瘤”，近1個月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質硬，邊界尚清，活動可，右腋下可及2枚淋巴結，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側乳腺直徑2cm高密度影，可見砂礫樣鈣化，BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。該患者的最佳綜合治療方法為（）

A.先手術，后化療
B.先行新輔助化療，再手術
C.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術
D.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術，繼續(xù)完成化療后行放療
E.先行新輔助化療聯(lián)合曲妥珠單抗治療，再手術，繼續(xù)完成化療后行放療，之后輔以內分泌治療

7.單項選擇題患者女，56歲，左乳外上象限4cm×3cm腫塊，可推動，但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者若確診為乳腺癌，手術方式應選擇（）

A.乳腺癌根治術
B.乳腺癌擴大根治術
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治術
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術
E.保留乳房的乳腺癌切除術