單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來(lái)院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見(jiàn)明顯病變，腹腔無(wú)滲液。患者的首選治療方案為（）

A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補(bǔ)液
C.胃腸減壓，補(bǔ)液抗炎觀察，必要時(shí)手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療


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5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，2h前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。應(yīng)考慮的初步治療措施中，不正確的是（）

A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.補(bǔ)液
C.靜脈應(yīng)用抗生素
D.6～8h癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.立即手術(shù)