單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?/a>
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊叩氖走x治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補(bǔ)液
C.胃腸減壓,補(bǔ)液抗炎觀察,必要時(shí)手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
3.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血,行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體阻斷劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡性變
4.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血,行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體阻斷劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。為進(jìn)一步明確疾病部位,最有意義的檢查是()
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素
5.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,2h前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查體:舟狀腹,腹肌強(qiáng)直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界消失。進(jìn)一步明確診斷的簡便檢查方法是()
A.血淀粉酶
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.腹部X線平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺液查淀粉酶
最新試題
此病人最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人乳腺癌的病理類型可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示,雌激素受體陽性,孕激素受體陽性,后續(xù)治療可選擇()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
最常用的治療藥物是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人臨床分期屬()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)過術(shù)前新輔助化療,患者腫塊縮小至2cm,接受保乳手術(shù)后,必不可少的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷較有意義()
題型:單項(xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病人的治療方法為()
題型:單項(xiàng)選擇題